双向奔赴·齐头并进——南充—泸州医保局召开基金监管暨行政执法工作交流座谈会
5月9日上午，南充、泸州两地医保局基金监管暨行政执法工作交流座谈会在我区召开，共话两地基金监管行政执法优势谋共同发展。
会议由手机版大发888下载_大发彩票官方app版-体育在线：医保局基金监管科科长唐茂辉主持，手机版大发888下载_大发彩票官方app版-体育在线：医保局四级调研员陈洪果，手机版大发888下载_大发彩票官方app版-体育在线：高坪区医保局党组书记、局长胡长军分别对南充、高坪基金监管与行政执法情况作出介绍，泸州市医保局基金监管与大数据科科长廖成元分析泸州与南充医保情况，同时两地围绕基金监管主要做法、执法困难等方面进行了探讨。
会议强调，维护医保基金安全是医保局的重要职责之一，医保基金监管执法的合规执行和有效监管是确保医保基金运作正常、保障医保资金安全的关键。《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规的出台对医保基金的具体监管事项作了具体规定，为监管行为的实施提供了法律基础，有力推进了监管合规化。“重拳”维护医保基金安全一是要高度重视。切实增强做好医保基金监管的责任感与使命感，严格落实基金监管有关法律法规，规范医疗机构服务行为；二是监管常态化。推行专项检查与日常检查相结合，政府监管与社会监管相结合，现场和非现场检查相结合，畅通投诉举报渠道，接受社会各界的监督和举报，对涉及违规行为的举报进行调查和处理，巧用大数据分析，建立风险监测和预警机制，及时发现、纠正、防范不合规行为保障医保基金的安全。
两地医保部门认为，当前在各相关部门的共同努力下，欺诈骗保的行为有所遏制，但基金监管的形势依然严峻，作为监管部门要勇于担责，主动应对。一是要突出监管重点。聚焦基金监管风险点，针对DIP付费方式、血液净化、虚假就医等监管重点加大政策培训力度，监督各医疗机构进行深入细致的自查自纠，同时将上述风险点作为发现问题、整改问题、解决问题日常监管重点。二是强化部门协作机制。要与卫健、公安、市监等部门强化信息共享，建立信息共享机制，形成合力，共同推进医保基金的有效监管和合规执行。三是要做心怀敬畏的“医保人”。敬畏民心，将这种敬畏化为做好医保工作，为民造福的动力和源泉，真正实现医保惠民，医保利民。敬畏法律，作为行政执法人员手握戒尺，更应该慎独慎微，勤于自省，自觉坚持依法行政、依法办事。敬畏风险，“有所畏”更要“有所为”。敬畏不是畏首畏尾，不能因医保基金监管有风险挑战而退缩，更要勇于负责、勇于担当，用锐意进取精神有效解决基金监管中的痛点难点，有效维护医保基金的安全和稳定。
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